※自費診療です
山形市南山形の「永田歯科医院」では、できる限り歯を残すことを目指した自費の精密根管治療をご案内しています。マイクロスコープや歯科用CTを用いて、肉眼では見えない歯の根の中までしっかりと確認しながら、原因にアプローチする治療を行っています。マイクロスコープを使った精密な根管治療は、「米国式根管治療(アメリカ式根管治療)」と呼ばれることもあります。
このページでは、根管治療とは何か、保険診療との違い、当院の精密根管治療の特徴、治療のゴールや限界、費用までを詳しくご案内します。
繰り返す痛みや腫れにお悩みの方、歯医者さんで「抜歯」と言われた歯をなんとか残したい方は、ぜひ参考にしてください。南山形や蔵王駅周辺で精密根管治療(米国式根管治療)・根管治療を受けられる歯医者をお探しの方のお役に立てれば幸いです。
精密根管治療とは、マイクロスコープ(歯科用顕微鏡)や歯科用CTを使い、肉眼では見えない歯の根の中まで確認しながら精密に行う自費の根管治療です。
その土台となる根管治療とは、虫歯が深く進行して歯の神経(歯髄)にまで達した場合や、過去に神経をとった歯が再び感染した場合に行う治療です。歯の根の中(根管)にある細菌や汚れを丁寧に取り除き、洗浄・消毒を行った上で、再び細菌が入り込まないよう薬剤で密封します。虫歯や歯の破折によって神経まで傷んでしまった歯を、できる限り抜かずに残すための重要な処置です。
歯は家にたとえると、根が「基礎」、被せ物が「家そのもの」にあたります。どんなに立派な被せ物を作っても、土台である根に問題があれば歯は長持ちしません。根管治療はいわば歯という建物の「基礎工事」であり、この土台づくりがすべての出発点になります。
歯の根の中は非常に複雑で細いトンネルのような構造になっており、湾曲していたり枝分かれしていたりします。この複雑な根管の中の細菌をしっかり取り除けるかどうかが、治療の成否を左右するのです。
当院では、この基礎工事である根管治療のなかでも、マイクロスコープや歯科用CTを使って精密に行う自費の精密根管治療に力を入れています。
根管治療は、根の中に潜む目に見えない細菌をいかに取り除くかという、細菌との戦いです。少しでも細菌を残してしまうと、それが再発の原因になります。
根の内部は入り組んでいるため、肉眼だけの治療では細菌が潜む奥まった部分を見落としやすく、取り残しが起こりがちです。
取り残された細菌が再び増えれば、痛みや腫れがぶり返し、再治療が必要になります。再治療を繰り返すほど歯はもろくなっていくため、最初の治療で細菌を徹底的に取り除くことが、歯を長く残すための鍵となるのです。
根の中を拡大して確認できるマイクロスコープと、根の形を立体的に把握できる歯科用CTを駆使し、細菌の隠れ家を一つひとつ突き止めていきます。患者さまの大切な歯を守り抜くために、可能な限り細菌を取り除くことを目指しています。
「同じ根管治療なのに、なぜ自費と保険で差があるの?」と疑問に思う方も多いはずです。当院の精密根管治療は、保険診療と比べて診断・除菌・使用材料・治療時間・被せ物の考え方という5つの点で大きく異なります。いずれも、再発を防ぎ歯の寿命をできるだけ延ばすための工夫です。
| 項目 | 保険診療(標準) | 精密根管治療(自費) |
|---|---|---|
| 診断 | 通常のレントゲン(2次元) | 精密CT(高精細モード)による立体評価 |
| 除菌工程 | 標準的な洗浄 | 特別な薬液・手順に時間を投資(徹底除菌) |
| 使用材料 | 従来のシーラー | 最新バイオセラミック系シーラー |
| 治療時間 | 標準的な予約枠(約45分) | 60~90分の集中した治療枠を確保 |
| 被せ物のルール | 保険の規定内 | 必ず自費の土台・被せ物(トータルデザイン) |
歯科用CT(高精細モード)を必要に応じて使用し、根の形や炎症の広がりを立体的(3次元)に把握します。平面のレントゲンでは見えなかった根の形状や炎症の広がりを確認できるため、より的確な治療計画を立てることが可能です。
保険診療では標準的な洗浄を行いますが、精密根管治療では特別な薬液と手順に時間をかけて徹底的に除菌します。細菌を可能な限り取り除くことで、再発のリスクを下げることを目指しています。
保険診療では従来のシーラー(根管を埋める薬剤)を使うのに対し、精密根管治療では「バイオセラミック系シーラー」を使用します。生体になじみやすく体にやさしい材料で、根の先まで隙間なく封鎖しやすいため、細菌の再侵入を防ぎやすいのが特徴です。副院長は、この材料を使える点こそが保険との決定的な違いだと考えています。
保険診療の標準的な予約枠が約45分であるのに対し、精密根管治療では1回あたり60〜90分の集中した治療枠を確保します。時間をかけて丁寧に処置することで、複雑な根管にもしっかり対応できます。
保険診療では保険の規定内の被せ物となりますが、精密根管治療では土台(コア)から被せ物までを自費で一連の設計(トータルデザイン)として行います。精密に治療した根の成果を、土台や被せ物の段階で損なわないための考え方です。
私たちは、歯を残すための治療に妥協しません。当院は副院長の専門である歯内療法(根管治療)に長年力を入れており、開業以来10年以上(※)にわたって数多くの根管治療を手がけてきました。歯内療法は、副院長が最も多く向き合ってきた分野です。
精密根管治療では、マイクロスコープ・歯科用CT・ニッケルチタンファイル・バイオセラミック系シーラーといった機器や材料を組み合わせ、根の中を実際に見ながら一つひとつの処置を丁寧に進めていきます。
「根の中を実際に見ながら、感染を防ぐ処置をきっちり行うこと」これこそが精密根管治療の核だと、副院長は考えています。患者さまの歯を一本でも多く残したいという想いが、この治療への姿勢を支えています。
※2026年現在
当院の精密根管治療では、根管治療だけでなく、その上に入れる土台(コア)と被せ物も自費で一連の設計(トータルデザイン)として行っています。精密に治療した根の成果を、土台や被せ物の段階で損なわないためです。
どれだけ精密に根の中をきれいにしても、その上に入れる土台や被せ物の精度が低ければ、隙間から細菌が入り込み、再発につながります。そのため、土台と被せ物も高い精度で封鎖する必要があり、根管・土台・被せ物の3つを一体の設計として考えています。
副院長が根管治療に力を入れるようになった背景には、被せ物にこだわって丁寧に作っても、土台である根に問題が起きると、せっかく作った被せ物を外さなければならない場面があったという経験があります。被せ物を長持ちさせるためには、その土台となる根管治療にこそ力を入れなければ意味がない。その想いが、トータルデザインの考え方を支えています。
当院では根管治療から土台・被せ物まで院内で一貫して対応できます。歯の状態を見た上で噛み合わせや歯の形まで考えて設計できるため、歯の長持ちにつながるのです。被せ物には金属をなるべく避け、ジルコニアやセラミック系の材料を多く用いています。
「治療が終わった=成功」とは限らないのが、根管治療の難しさです。当院では精密根管治療の「成功」を、治療直後ではなく、一定期間が経った後の画像診断で治癒を確認できた状態と定義しています。根の治療の結果は、すぐには判断できないためです。
成功の基準は2つあります。1つは、痛みや腫れなどの症状がないこと。もう1つは、一定期間後の画像診断で、根の先の炎症が治癒し安定していることです。
そのため、治療が終わった後も経過観察の期間を設け、画像で確認してから治癒を判断します。治療直後の見た目だけでなく、時間をかけて結果を見届けることを大切にしているのです。
副院長は、できる限り高い成功率を目指し、精密な環境と技術で一つひとつの治療に臨んでいます。一方で、根の中は非常に複雑なため、どんなに丁寧に治療しても100%成功するとは限らないのも事実です。だからこそ、そうしたリスクも包み隠さずお伝えし、ご納得いただいた上で治療を進めたいと考えています。
歯を残すために全力を尽くす一方で、私たちには正直にお伝えすべきこともあります。根管は非常に複雑な構造をしているため、精密に治療しても成功率は100%ではありません。細菌感染を完全に取り除くことが難しい場合や、予期せぬ再発のリスクが伴うことを、治療前に必ずお伝えしています。
万が一再発した場合、当院では被せ物や土台を外して内部を削り直す再治療は原則として行いません。何度も内部を削ると歯が薄くなって割れやすくなり、かえって歯の寿命を縮めるリスクが高いためです。
再発時には「外科的歯内療法(歯根端切除術など)」を優先。これは、根の先に残ってしまった細菌や炎症の原因を、歯茎側から直接取り除く方法で、歯を削る量を最小限に抑えられます。
根の中を上から治療しても、どうしても届かないところに細菌が残って炎症が起きていることがあります。中からの消毒だけでは取り切れない以上、感染の原因になっている部分を直接切り取ることが根本的な対応になるのです。上から繰り返し治療しても効果が出にくく、やればやるほど歯がもろくなってしまうため、当院では再発時は外科的な対応を優先しています。
なお、外科的歯内療法(歯根端切除術や、いったん歯を抜いて処置し元に戻す意図的再植など)は、症例によっては専門の機関へご紹介する場合もあります。
治療が成功した後でも、食いしばりや噛み合わせの力によって歯にヒビが入る「歯根破折」が起こることがあります。歯根破折は外からの力によって起こるものであり、保証の対象外です。この点も治療前にお伝えしています。
歯の状態によっては、無理に残すよりも抜歯を選んだほうが、長い目で見ると良い場合もあります。歯が割れている場合や、無理に残すと隣の歯に悪影響が及ぶと判断した場合、根の先が骨と結びついておらず治療しても効果が見込めない場合などです。当院では歯並びや残っている歯の状態を全体で見た上で、歯科用CTで確認しながら、残せるかどうかを慎重に判断しています。
精密根管治療の費用は、治療する歯の部位によって異なります。
根に穴が開いている場合や、以前の治療で針金のような器具が根の中に残ってしまっている場合など、難しい症例では「難症例加算」として別途55,000円(50,000円 税別)がかかる場合があります。
精密根管治療は、根管治療だけでなく土台と被せ物までを一連の設計(トータルデザイン)として行います。そのためトータルの費用は、精密根管治療費+ファイバーコア 22,000円(20,000円 税別)+自費の被せ物代となります。ファイバーコアとは、金属を使わないグラスファイバー製の土台のことです。被せ物の費用は種類によって異なります。
お支払いは、治療開始時に70%、治療完了時に残りの30%をお支払いいただきます。治療の途中で歯の破折などが判明して中止となった場合、残りの30%はいただきませんが、最初にお支払いいただいた70%分は返金できません。この点も治療を始める前に必ずご説明しています。
2年以内に当院で外科的歯内療法へ移行が必要になった場合、外科治療費から33,000円(30,000円 税別)を割引する「外科移行サポート」を設けています。適用には、定期的なメインテナンス(年2回以上)を受けていることが条件となります。
精密に積み上げた治療の成果を、その後もしっかり守っていくための仕組みです。
| 部位・項目 | 料金(税込) |
|---|---|
| 前歯 | 88,000円 |
| 小臼歯 | 110,000円 |
| 大臼歯 | 132,000円 |
| 難症例加算 根に穴・器具の残留など難しいケース | +55,000円 |
| ファイバーコア(土台) 金属不使用のグラスファイバー製土台 | 22,000円 |
3~30倍程度まで拡大視できる顕微鏡(マイクロスコープ)を使った根管治療です。肉眼では見られない狭く複雑に入り組んだ根管の内部まで確認しながら、精密な治療を行えます。
| 前歯 | 88,000円 |
|---|
| 小臼歯 | 110,000円 |
|---|
| 大臼歯 | 132,000円 |
|---|
治療の期間・回数:1日〜2か月、1~3回
リスクや副作用:従来の虫歯治療よりも時間がかかります。虫歯の状態によっては痛みを伴う場合があります。治療時に出血を伴う可能性があります。
【その他】根に穴が開いている場合や、以前の治療で針金のような器具が根の中に残ってしまっている場合など、難しい症例では難症例加算として別途55,000円がかかる場合があります。精密根管治療は、根管治療だけでなく土台と被せ物までを一連の設計(トータルデザイン)として行うため、トータルの費用は、精密根管治療費+ファイバーコア(土台)22,000円+自費の被せ物代となります。
※税込み表記です
歯の状態によって異なり、1回で終わるケースもあれば、数回通っていただくこともあります。平均的には3〜5回程度が目安ですが、感染の程度や根の複雑さによって変わるため、状態を確認した上でご案内しています。
万が一再発した場合、当院では被せ物を外して内部を削り直す再治療は原則として行いません。歯を削る量が増えて、歯の寿命を縮めてしまうためです。代わりに、根の先の原因を直接取り除く外科的歯内療法(歯根端切除術など)を優先し、歯を削る量を最小限に抑える対応をとります。症例によっては専門機関へご紹介する場合もあります。
精密に治療した根の成果を、土台や被せ物の段階で損なわないためです。どれだけ根の中を精密にきれいにしても、その上の土台や被せ物の精度が低いと隙間から細菌が入り、再発につながってしまいます。そのため、根管・土台・被せ物を一連の設計(トータルデザイン)として高い精度で仕上げる必要があり、被せ物も自費となります。
歯の状態によりますが、精密根管治療によって残せる可能性がある歯も少なくありません。当院には、過去に根管治療をしてうまくいかなかった方や、抜歯と言われて来られる方もいらっしゃいます。まずは歯科用CTで根の状態を確認し、残せるかどうかを慎重に判断しています。諦める前に、一度ご相談ください。
繰り返す痛みや腫れ、歯医者さんで抜歯と言われた歯のことでお悩みなら、まずは一度ご相談ください。精密根管治療は、できる限りご自身の歯を残したい方のための治療です。
当院の副院長は歯内療法(根管治療)を専門とし、できる限り歯を残すことを基本の考えとしています。歯医者さんで難しいと言われた歯や、再発を繰り返してきた歯についても、諦めずにお越しいただきたいという想いで治療にあたっています。
山形市をはじめ、南山形・蔵王駅周辺で精密根管治療・根管治療をお考えの方、抜歯と言われた歯をなんとか残したいとお考えの方は、諦める前にぜひ一度当院へお越しください。